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Auditoría de Cuentas Médicas

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Cada uno de los diplomados inicia semanalmente, todos los sábados, lo que te permite comenzar tu formación en la fecha que más te convenga.
Después de realizar tu inscripción, recibirás un correo electrónico de confirmación con la fecha exacta de inicio.
En cuanto a la duración, todos los diplomados tienen una extensión de 5 semanas, durante ese periodo de tiempo tendrás acceso a nuestro campus virtual 24/7.
El certificado se emite una vez hayas aprobado el diplomado con una nota mínima de 60 puntos y realizado el pago correspondiente. Además, el pago del certificado puede efectuarse durante el desarrollo del curso o al finalizarlo.
Importante: nuestros diplomados pertenecen a la educación informal, por lo tanto, no conducen a título profesional o certificado de aptitud ocupacional, según el Decreto 1075 de 2015 (artículo 2.6.6.8).

Presentación del diplomado

Presentación


La auditoría de cuentas médicas tiene como fin el fortalecer el flujo de caja, la calidad asistencial y la relación prestador-asegurador, garantizando que esta relación esté acorde con los parámetros contractuales definidos.

De igual manera, busca asegurar que la facturación generada por la prestación de los servicios de salud corresponda a los parámetros contractuales definidos entre las entidades administradoras de planes de beneficios (EAPB) y las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS).

El diplomado en Auditoría de Cuentas Médicas representa una alternativa de formación para afianzar las competencias laborales del personal responsable del proceso de facturación de los servicios de salud y la auditoría de las cuentas presentadas por los prestadores de servicios.

La formación que ofrece este diplomado pretende mejorar los procesos técnicos, administrativos y asistenciales, conociendo las estrategias que se utilizan para prevenir y solucionar objeciones derivadas de los procesos de atención del
paciente.

Este diplomado comprende en sus contenidos temáticos el desarrollo de cinco módulos de formación, que le permitirán al participante conocer y practicar los fundamentos básicos, procesos administrativos y su engranaje en el ciclo económico de las instituciones de salud.

Dirigido a profesionales del área de la salud; tecnólogos, técnicos o estudiantes de carreras o de programas del área de la salud y/o de áreas afines a la administración en salud, con responsabilidades en procesos de facturación y/o de auditoría de cuentas médicas, cartera y convenios en instituciones del sector salud.

  • Metodología

    Educación a distancia en modalidad virtual.

  • Certificado que se otorga

    Constancia de asistencia (120 horas).

  • Duración

    5 semanas.

Competencia general

Integrar principios y estrategias de la auditoría de cuentas médicas aplicables en las diferentes instituciones del sector salud, según normativa vigente.

Módulo 1

Fundamentos y principios de la auditoría

Comprender la importancia del proceso de auditoría de cuentas médicas en las instituciones de salud y su integración con las políticas y los convenios institucionales.

  • Conceptos y principios básicos de la auditoría de cuentas médicas.
  • Generalidades del proceso de auditoría de cuentas médicas.
  • Perfil del auditor en la aplicación de la auditoría de cuentas médicas.

Módulo 2

Proceso de revisión de cuentas médicas

Conocer las estrategias y metodologías para la realización de la auditoría de cuentas médicas y su importancia en el ciclo económico de una IPS.

  • Ciclo económico de la IPS.
  • Estrategias y metodologías para la realización de la auditoría de cuentas médicas.

Módulo 3

Radicación y trazabilidad de las facturas

Identificar la factura como soporte básico de seguimiento y control, para la generación de informes, toma de decisiones y medición de la gestión de la auditoria y la cartera.

  • La auditoría de cuentas médicas y la facturación.
  • Trazabilidad de la factura.
  • Radicación de las cuentas médicas.

Módulo 4

Gestión de glosas y devoluciones

Comprender los fundamentos básicos y el marco normativo de las devoluciones y glosas en el proceso de facturación de servicios de salud.

  •  Conceptos generales de glosas y objeciones.
  • Marco normativo de glosas y devoluciones.
  • Manual único de glosas.

Módulo 5

Indicadores y resultados

Conocer las generalidades de los indicadores en salud y los que pueden ser utilizados para evaluar la efectividad del proceso de auditoría de cuentas médicas.

  • Indicadores en salud.
  • Tipos de Indicadores.

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